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福州市城区医疗救助管理暂行办法,福建省福州市人民政府办公厅关于印发

2019年7月15日 - 利豪棋牌游戏平台

发文单位:福州市人民政府

发文标题:福建省福州市人民政府办公厅关于印发《福州市城市医疗救助试行办法》的通知

文  号:榕政综〔2006〕155号

发文单位:福建省福州市人民政府办公厅

发布日期:2006-7-2

文号:榕政办〔2008〕59号

执行日期:2006-7-2

发布日期:2008-4-11

生效日期:1900-1-1

执行日期:2008-1-1

各区人民政府,市直各委、办、局(公司):

生效日期:1900-1-1

  《福州市城区医疗救助管理暂行办法》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

各县(市)区人民政府,市直各委、办、局(公司):

  二○○六年七月二日

  《福州市城市医疗救助试行办法》已经市政府2008年第5次常务会议研究同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

福州市城区医疗救助管理暂行办法

  二00八年四月十一日

  第一章  总 则

福州市城市医疗救助试行办法

  第一条 根据《福建省城市医疗救助试行办法》,结合我市实际,制定本办法。

  第一章 总 则

  第二条 城区医疗救助的指导思想是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实党中央、国务院关于改革和完善城镇社会保障体制的有关精神,从实际出发,通过多渠道筹措资金,逐步建立适合我市实际的城区医疗救助制度,切实帮助城区贫困群众解决因患重大疾病医疗费用负担过重和基本医疗服务的困难和问题。

  第一条 根据《福建省城市医疗救助试行办法》(闽政(2005)8号),结合《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》(榕政综[2007]249号)及我市实际,制定本试行办法。

  第三条 城区医疗救助应遵循下列基本原则:

  第二条 城市医疗救助的指导思想是:贯彻落实党中央、国务院关于改革和完善城镇社会保障体制的有关精神,从实际出发,通过多渠道筹措资金,逐步建立适合我市实际的城市医疗救助制度,切实帮助城市贫困群众解决因患重大疾病医疗费用负担过重和基本医疗服务的困难和问题。

  (一)实行属地管理。

  第三条 城市医疗救助应遵循下列基本原则:

  (二)实事求是,因地制宜。

  (一)坚持属地管理原则;

  (三)多方筹资,多种方式。

  (二)坚持突出重点、统筹兼顾、分类施救原则;

  (四)量力而行,与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应。

  (三)坚持政府救助、社会扶助相结合的原则;

  第二章 医疗救助对象

  (四)坚持量力而行,与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应的原则;

  第四条 现阶段救助对象为:

  (五)坚持公开、公平、公正的原则;

  一、具有城区居民户籍的下列贫困群众:

  (六)与《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》相衔接。

  (一)城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险的人员。

  第二章 医疗救助对象

  (二)重点优抚对象(含革命“五老”人员,即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部)。

  第四条 现阶段救助对象为具有我市城市居民户籍的下列贫困群众:

  (三)社会福利机构收养的“三无”(无劳动能力、无生活来源、无法定抚养人)人员。

  (一)城市居民最低生活保障对象;

  二、具有城区农村户籍,土地被征用且纳入城市低保范围的农村特困群众。

  (二)重点优抚对象(含革命“五老”人员,即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区乡干部);

  第三章 医疗救助的范围和标准

  (三)社会福利机构收养及分散供养的“三无”(无劳动能力、无生活来源、无法定抚养人)人员;

  第五条 福州市城区医疗救助的范围是:

  (四)持有《中华人民共和国残疾人证》的二级(含)以上重度残疾人。

  (一)医疗救助对象患病住院治疗全年(1月1日至12月31日,下同)个人符合规定的医疗费用累计超过1000元的。

  第三章 医疗救助的范围和标准

  (二)
门诊特殊病种治疗全年个人符合规定的医疗费用累计超过1000元的,包括恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、重症尿毒症透析、结核病规范治疗、器官移植抗排异反应治疗、精神分裂症治疗、危重病抢救、高血压、糖尿病、再生障碍性贫血、慢性心功能衰竭、系统性红斑狼疮。

  第五条
城市困难家庭医疗救助是在医疗救助对象参加当地城镇居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险并享受医保待遇的基础上,对救助对象因患病住院治疗及门诊大病病种治疗所发生的符合医保规定范围的医疗费用的个人负担部分(含起付线以下个人支付部分)给予一定比例的补助。

  (三)特殊门诊病种以外的重大疾病门诊治疗全年个人符合规定的医疗费用累计超过2000元的。

  (一)对参加城镇居民基本医疗保险的医疗救助对象在定点医疗机构住院治疗和医保规定的门诊大病病种治疗的医保目录内的费用,扣除医疗保险补偿金额后,以此为基数按50%比例予以救助。对其它门诊大病病种治疗费用,以医保目录范围内的治疗费用为基数,按60%比例予以救助。

  第六条 福州市城区医疗救助的标准是:

  医保规定的门诊大病病种及治疗项目包括:(1)恶性肿瘤化学治疗和放射治疗;(2)重症尿毒症透析;(3)器官移植抗排异反应治疗;(4)精神分裂症治疗;(5)高血压;(6)糖尿病。

  (一)救助对象住院治疗和特殊门诊中的恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗,全年个人符合规定的医疗费用累计超过1000元的,按其符合规定的医疗费用的40%支付,每人全年支付额度累计不超过10000元。

  其它门诊大病病种包括:结核病规范治疗、危重病抢救、再生障碍性贫血、慢性心功能衰竭、系统性红斑狼疮。

  (二)除恶性肿瘤放化疗和重症尿毒症透析以外的特殊病种门诊治疗,全年个人符合规定的医疗费用累计超过1000元的,按其符合规定的医疗费用的30%支付,每人全年支付额度累计不超过3000元。

  (二)对参加城镇职工基本医疗保险的医疗救助对象在定点医疗机构住院治疗和医保规定的门诊大病病种诊疗的医保目录内的费用,扣除医疗保险补偿金额后,以此为基数按50%比例予以救助。

  (三)特殊病种以外的重大疾病门诊治疗,全年累计医疗费用超过2000元的,按其符合规定的医疗费用的30%支付,每人全年支付额度累计不超过3000元。

  (三)对社会福利机构收养及分散供养的“三无”人员在定点医疗机构住院治疗和11种门诊大病病种诊疗的医保目录内的费用,实行全额救助。市属社会福利机构收养的“三无”人员的救助费用由市财政直接补助。

  (四)个人年度合计救助金额原则上不超过10000元。

  (四)年度累计救助金额不超过10000元。

  (五)国家规定的特种传染病的救治费用,按有关规定办理。

  (五)国家规定的特种传染病的救治费用,按有关规定办理。

  第七条 下列情形发生的医疗费用不属于本项医疗救助范围(一)本市城镇职工基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录以外的费用。

  第六条 下列情形发生的医疗费用不属于本项医疗救助范围:

  (二)因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。

  (一)本市城镇居民基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录以外的费用。

  (三)因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用。

  (二)因自伤、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等违规违法行为发生的医疗费用。

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